“新三年”考核重点落在医联体内

近日，国家卫生健康委员会发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）考核指标的通知》。从发布的指标来看，智慧医院、连续医疗服务、互联互通、检查检验结果互认、远程医疗制度等体现全流程、全周期的一体化、连续性医疗服务成为考核重点。这也意味着“新三年”考核，将走出单一科室，走出医院围墙。

据了解，第一个改善医疗服务三年行动计划的主战场在城市大医院，因此考核指标多侧重医疗机构内部改善服务。而“新三年”的重点将落在医联体内，除了在三级医院主战场继续抓，二级医院，基层医疗卫生机构，特别是县医院也将作为主要领域。对此，考核指标也进行了呼应，比如为基层医疗卫生机构或者患者提供远程服务，如远程会诊、远程影像、远程超声等，每提供一项得1分，直至满分；提供基层医疗卫生机构护理服务延伸服务，如老年护理、康复护理、安宁疗护、慢病管理的护理指导或培训进修等，提供3种以上得满分；区域内信息化平台具备电子健康档案信息共享得满分等。

“新三年”行动计划中提出的预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工制度“五项制度”，以及日间服务等10项举措在考核指标中也都有明确对应。例如，在针对医疗机构的考核指标中，预约诊疗制度包括预约诊疗率、住院患者分时预约检查率、门诊患者分时预约就诊率、门诊预约诊疗时间间隔、其他预约服务5个二级考核指标；医务社工制度中则包括医务社工配备情况和志愿者服务时长2个考核指标。而在针对卫生健康行政部的指标中，预约诊疗制度则注重考核平台预约功能，并且强调只有区域内信息化平台具备预约功能且覆盖超过80%的三级公立医院才能得满分。

值得一提的是，在针对医疗机构的考核指标中，“智慧医院”占比较大，达14%，包括大数据利用情况、智能技术及可穿戴设备使用情况等。在药学服务方面，考核指标的划分尤为细致，比如临床药师为门诊和住院患者提供个性化合理用药指导得3分，仅门诊或仅住院患者指导得1.8分；在此基础上，临床药师为签约慢性病用药指导得1分。