上海作为全国医改“试验田”结出哪些硕果推进医改进程?23日,由上海市卫生健康委指导,《解放日报》联合上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所)组织开展、上海市健康促进中心协办的第二届“上海医改十大创新举措”正式发布。经过近三个月的甄选,“推进‘放管服’改革,出台实施上海健康服务业50条,打造上海健康服务品牌,建设一流的医学中心城市”等10条医改创新举措最终荣膺殊荣。“牵头‘长三角联盟’,筑起城市群健康‘六张网’”等20条医改创新举措荣获入围奖。
落实健康中国战略,探索全国医改创举
上海一直走在全国医改前列,部分举措开创全国医改先河。记者了解到,2018年度“全国推进医改、服务百姓健康”十大新举措中,来自上海市卫生计生信息中心的“构建基于大数据的卫生全新利网络娱乐场开户注册 创新监管大数据中心,强化新利网络娱乐场开户注册 精细化、科学化监管”榜上有名,这一举措也高票当选此次十大医改举措。大数据已成上海医改走向成功的关键词,借力大数据兼顾系统性、创新性和操作性,上海率先建立了标化工作量、公立医院病种组合指数等评价工具和模型,构建了卫生全新利网络娱乐场开户注册 创新监管体系。
在落实健康中国建设战略中,上海医改多有体现。“推进‘放管服’改革”,上海率先出台“健康服务业50条”,打造上海健康服务品牌,建设一流的医学中心城市,这一医改举措此次评选中一举夺魁。记者了解到,健康服务业50条构建以健康医疗、健康服务、健康保险为重点,健康信息为支撑,新兴健康服务业为新动能的健康服务业体系。至2020年,力争健康服务业规模和质量不断提升,增加值占全市生产总值比重达6%左右,建成亚洲医学中心城市,目前上海也已打造了“5+X”健康医疗服务业布局,培育发展社会办医品牌。
医疗资源合理配置,满足居民实际需求
顺应城市发展,实现医疗资源合理配置,来自松江区卫计委的“全面深化公立医院改革、创建分级诊疗图,提升区域健康水平”、来自静安区卫计委的“发挥区域康复优势,全面落实康复分级诊疗”,从不同区域特点入手,找到符合区域居民需求的分诊路径,实现了高效医改目标。以松江区为例,2018年1-9月,医疗服务收入占比提高3个百分点,药占比降低5.7个百分点,平均住院日降低0.5天,医改重点指标持续保持全市最优水平;而以分级诊疗为核心后,区域内1302个网格化片区与家庭医生团队对接,居民就医便捷性得到进一步改善。
医改的最终落脚点在于百姓获得感,此次评选出的十大医改举措,不乏直接让百姓从中获益的举措。来自长宁区卫计委、天山社区卫生服务中心的“探索家庭医生功能社区服务‘长宁模式’,填补职业人群健康管理空白点”,探索功能社区健康服务,对接白领健康需求,尝试利用医生八小时外的时间定点服务白领,这一项目自2016年以来已累计开展261场活动,服务2万人次,并在携程、春秋、天山商圈白领服务中心建立了医疗服务点,有效弥补了职业人群的服务盲区。而来自上海市医疗急救中心的“推进实施分类救护改革,提高急救资源效率”,在2018年大调研的推进下,市医疗急救中心大胆尝试分类救护,合理配置急救资源,开通“962120”康复回家专线并提供预约服务,将急救与非急救业务彻底分开。分类救护实行后,中心城区120急救反应时间下降至12分钟左右,达到历史最佳水平,广受市民好评。
市卫生健康委主任邬惊雷表示,解放日报连续两年开展十大医改创新举措评选,充分体现了主流媒体对医改的关注和支持,为上海建设亚洲医学中心城市注入了创新动力,提供了舆论环境。入选的医改创新举措,是上海各级卫生行政部门和医疗卫生机构以改革开放再出发的勇气,围绕民生需求,针对堵点难点,破瓶颈,补短板,注重从机制体制层面化解难题。许多举措,在全国都具有引领、率先意义,希望进一步推广实施,使医改成果惠及更多民众。
另悉,第二届“上海医改十大创新举措”推选活动自去年10月启动以来,社会反响热烈,共收到办医主体、医疗卫生机构和市级卫生计生相关学会(协会)等推荐申报的95条举措,较首届77条申请举措数量上有了进一步提升。获奖举措充分体现了上海医改取得的进展和成效,也为下阶段持续推进医改提出了更高、更远目标。
第二届“上海十大医改创新举措”
序号 举措名称 推荐单位
1 推进“放管服”改革,出台实施“上海健康服务业50条”,打造上海健康服务品牌,建设一流的医学中心城市。 上海市卫生健康委规划发展处
2 探索家庭医生功能社区服务“长宁模式”,填补职业人群健康管理空白点 长宁区卫生计生委、长宁区天山社区卫生服务中心
3 全面深化公立医院改革,创建分级诊疗图,提升区域健康水平 松江区卫生计生委
4 产学研医协同创新,“中国智造”打响品牌 复旦大学附属中山医院
5 推进实施分类救护改革,提高急救资源效率 上海市医疗急救中心
6 先进诊疗设备结合物联网技术,创新建设国家标准化代谢性疾病管理中心 上海交通大学医学院附属瑞金医院
7 构建基于大数据的卫生全新利网络娱乐场开户注册 创新监管大数据中心,强化新利网络娱乐场开户注册 精细化、科学化监管 上海市卫生计生信息中心
8 探索消毒产品生产企业“宽许可、严监管”改革,降低准入门槛与保障卫生质量两不误、两促进 浦东新区卫生计生委、 浦东新区卫生监督所
9 发挥区域康复优势,全面落实康复分级诊疗 静安区卫生计生委
10 建设儿科疑难危重症诊治体系,推进社区儿科同质化发展,五区50万儿童将享受健康体检筛查 复旦大学附属儿科医院
第二届“上海十大医改创新举措” 提名奖
1 牵头“长三角联盟”,筑起城市群健康“六张网” 上海市第一人民医院
2 分级诊疗持续一体化康复服务模式,实现全程康复跟踪随访 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
3 应用医防结合模式,构建慢性肾脏病三级防治新体系 海军军医大学附属长征医院
4 三级医院康复医学科“整体入驻”,推进康复医院转型 上海市瑞金康复医院 黄浦区东南医院
5 以医院卫生技术评估十年先驱实践,推动公立医院循证管理能力水平提高 国家卫健委卫生技术评估重点实验室(复旦大学)、上海市第六人民医院、上海市卫生和健康发展研究中心
6 构建“遗传咨询示范服务体系”,提高上海出生人口素质 上海市妇幼保健中心
7 建立老年认知障碍“多学科、全病程、全专”医养结合模式 上海市精神卫生中心
8 建设胸痛远程心电大数据平台,打造社区诊治教育网络 上海交通大学医学院附属新华医院
9 “手机+医保卡”,打造“预约+支付”便民互联网医疗新模式 普陀区卫生计生委
10 信息化技术整合区域医疗资源,实现“减少排队、精准导诊、快速支付” 闵行区卫生计生委
11 探索医养结合、托付养老新模式,扩展卫生健康部门职能 杨浦区控江医院
12 多家高水平社会办医机构纳入医保,扩大国际前沿医疗资源可及性 嘉会国际医院、德达医院、上海国际医学中心等
13 医联体专家工作室社区“生根”,促分级诊疗模式“落地” 杨浦区中心医院
14 打造“急慢分诊”双向转诊,实现分级诊疗“一体化”服务新模式 上海市同仁医院
15 上海—平湖社保跨省“点对点”医保联网结算,缓解患者就医费用垫付压力 复旦大学附属金山医院
16 创新卫生健康应用型人才培养模式,打造基层健康“守门人”与“工程师” 上海健康医学院
17 基于儿童需求,打造智慧医院,提升就医体验 上海市儿童医院
18 探索“保调衔接”工作模式:创新医调机制 促进医患和谐 长宁区卫生计生委
19 创新全专“云平台”医疗服务新模型,解决医联体分级诊疗问题 徐汇区中心医院
20 全国首创上海健康保险交易中心,创新助推医改 上海保险交易所