专家：“三减三健”是体重管理的科学基础

3月4日，在甘肃省卫生健康委召开的新闻发布会上，兰州大学公共卫生学院营养与食品卫生学系教授、中国营养学会常务理事、甘肃省营养学会理事长王玉从“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）的角度，结合当前居民面临的体重管理的热点，介绍如何通过科学减重，达到改善超重和肥胖的公共卫生问题。

每日盐摄入量控制在5克以下

减盐的目的是控制机体的水肿发生和机体代谢负担加重。高盐饮食会导致体内水分潴留，增加体重，同时加重肾脏和心血管负担。因此国家的建议推荐量是每日盐摄入量控制在5克以下，减少加工食品和外卖的摄入，多选择天然食材，烹饪时用香料替代部分盐。

王玉介绍了一个实际案例：某三甲医院心血管科近期接诊了一位45岁的男性患者，主诉为近期体重快速增加，2周内增加了3公斤，并伴有下肢水肿、疲劳和血压升高（160/95 mmHg）。患者饮食习惯调查显示，其每日盐摄入量高达10克以上，主要来源于外卖、腌制食品和调味品。

从这位患者的情况来分析：一是高盐饮食导致体内钠离子浓度升高，水分潴留以维持渗透压平衡，从而引发水肿和体重增加。二是长期高盐饮食增加了肾脏的排泄负担，患者尿常规检查显示尿蛋白轻度升高，提示早期肾损伤。三是高盐摄入导致血容量增加，血压升高，加重心脏负荷，患者心电图显示左心室肥厚。

针对这位患者实际存在的健康问题主要从以下3个方面解决：

饮食干预：营养科为患者制订了低盐饮食计划，每日盐摄入量控制在5克以下，建议多食用新鲜蔬菜、水果及低钠食品。

药物治疗：结合利尿剂和降压药物，帮助患者排出多余水分，控制血压。

健康教育：通过一对一健康指导，帮助患者了解高盐饮食的危害，并培养健康的饮食习惯。

经过4周干预，患者体重下降2公斤，下肢水肿明显缓解，血压稳定在130/85 mmHg（毫米汞柱）左右，尿蛋白恢复正常。患者表示将继续坚持低盐饮食，定期复查。

高油饮食易导致能量过剩

减油的目的是降低能量密度。高油饮食是能量过剩的主要原因之一，容易导致脂肪堆积。具体解决方案：选择健康的烹饪方式（如蒸、煮、炖），减少油炸食品，使用不饱和脂肪酸（如橄榄油、亚麻籽油）替代饱和脂肪。

某医院内分泌科接诊了一位38岁女性患者，主诉为体重持续增加（半年内增加8公斤），并伴有血脂异常（总胆固醇6.5 mmol/L，低密度脂蛋白4.2 mmol/L）。患者饮食习惯调查显示，其每日食用油摄入量超标，且常食用油炸食品和高脂肪零食。

针对这位患者实际存在的健康问题主要从以下3个方面解决：

饮食调整：建议患者减少食用油用量，改用蒸、煮等低油烹饪方式，并避免油炸食品。

运动干预：制定每周150分钟的中等强度有氧运动计划，如快走、游泳。

定期监测：每月复查体重、腰围和血脂指标，评估干预效果。

经过3个月干预，患者体重下降4公斤，腰围减少5厘米，血脂指标明显改善（总胆固醇5.8 mmol/L，低密度脂蛋白3.5 mmol/L）。患者表示将继续坚持健康饮食和运动习惯。

帮助孩子远离“甜蜜陷阱”

减糖的目的是避免隐形热量。如今，“小胖墩”越来越多，许多孩子从小被“甜蜜陷阱”包围，甜饮料、甜点、糖果等高糖食品充斥日常生活。这些食物不仅热量高，还容易导致血糖快速升高，引发饥饿感和暴饮暴食，形成恶性循环。长期高糖饮食不仅会导致肥胖，还可能引发蛀牙、胰岛素抵抗甚至2型糖尿病等健康问题。通过减少甜饮料、选择健康零食、关注食品标签和加强饮食教育，可以帮助孩子远离“甜蜜陷阱”，培养终身受益的健康习惯，为孩子创造一个更健康的未来。

健康体重是代谢健康关键指标

健康体重不仅是外观问题，更是代谢健康的关键指标。超重和肥胖与多种慢性病（如糖尿病、高血压、心血管疾病）密切相关。

王玉就体重管理的热点问题进行解答。

问题一：节食减肥是否科学？

分析：过度节食会导致营养不良和代谢率下降，反而容易反弹。

解决方案：采用均衡饮食，控制总热量摄入，而非单纯减少食物种类。

问题二：运动在体重管理中的作用？

分析：运动是体重管理的重要组成部分，但单一运动效果有限。

解决方案：结合有氧运动（如跑步、游泳）和力量训练（如举重、瑜伽），提高基础代谢率。

问题三：如何应对平台期？

分析：平台期是身体适应新体重的正常现象。

解决方案：调整饮食结构，增加运动强度，保持耐心。